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Nuestra clínica ha realizado los siguientes estudios estadísticos que pone a su disposición.

2238 IVES REALIZADAS DURANTE EL AÑO 2005 EN LA CLINICA GINEMUR DE MURCIA Y DE CARTAGENA.

PREMEDICACIÓN EN LA IVE DEL PRIMER TRIMESTRE POR EL METODO DE ASPIRACIÓN.




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PREMEDICACIÓN EN LA IVE DEL PRIMER TRIMESTRE POR EL METODO DE ASPIRACIÓN.

AUTORES:

FRANCISCO VALERO ATIENZA Ginecólogo Clínica GINEMUR

Mª JESÚS MULA RODRÍGUEZ Enfermera Ginemur Cartagena.

PILAR ARGENTE CHECA Enfermera Ginemur Murcia.

INMACULADA RAMÍREZ LINFANTE Téc. Laboratorio Clínica Ginemur

INTRODUCCIÓN

El aborto voluntario es la intervención de cirugía ambulatoria ginecológica mas practicada en el mundo y en nuestro país.

Un gran numero de estas se realizan con anestesia local (en nuestro centro casi el 25%), y en muchos casos representa un cierto grado de malestar para la mujer, por lo que planteamos este estudio con e fin de valorar la premedicación mas optima para conseguir el mínimo disconfor posible a las mujeres a las que se realiza una IVE.

MATERIAL Y METODOS

En el periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de mayo del año 2006 se estudia en 200 usuarias que solicitaron una IVE del primer trimestre, acogiéndose a los supuestos legales vigentes en nuestro país, realizada con anestesia local y se administra distinta medicación preoperatoria con el fin de evaluar su eficacia en el tratamiento del dolor operatorio.

A tal fin se establecen 4 grupos de forma aleatoria+ (de 50 usuarias cada uno) a las que se administra:

  • GRUPO 1: no se administra ninguna medicación para este fin.
  • GRUPO 2: se administra 5 mg de diacepan sublingual.
  • GRUPO 3: se administra 575mg de metamizol por vía oral.
  • GRUPO 4: se administra 5 mg de diacepan sublingual y 575 mg de metamizol por vía oral.

En los 3 últimos grupos la medicación se administró al menos 1 hora antes de la intervención.

En todos los casos se administro de forma sistemática atropina im (0.5 mg) y Misoprostol vaginal (400 mg) de acuerdo a nuestro protocolo.

Se estudian los siguientes parámetros en cada grupo: edad, antecedentes obstétricos, semanas de gustación, hábitos tóxicos, dolor intra operatorio, valorado por la propia paciente según una escala visual analógica graduada en la que la paciente valora como 0 la ausencia total de dolor y 10 como un dolor insoportable.

RESULTADOS

GRUPO 1: sin medicación

EDAD: Media: 26.5 años, con un rango entre 16 y 41 años

ANTECEDENTES OBSTETRICOS

 01-23-4más de 4
Gestaciones1222142
Partos162452
Cesáreas44600
ABORTOS381200
Abortos371130

SEMANAS DE GESTACIÓN:

Semanas56789101112
Casos511411726 4
Media: 8.08 semanas.

VALORACIÓN DEL DOLOR:

Escala012345678910
Casos200278144724
Media: 6.0

GRUPO 2 : 5 mg de diacepan sublingual.

EDAD: Media de 29.09 con rango entre 20 y 41 años.

ANTECEDENTES OBSTETRICOS

 01-23-4más de 4
Gestaciones1116167
Partos182372
Cesáreas 40 1000
Abortos341510
IVES361310

SEMANAS DE GESTACIÓN:

Semanas56789101112
Casos1416255224
Media: 7.1 semana de gestación.

VALORACIÓN DEL DOLOR:

Escala012345678910
Casos0020713188002
Media: 5.58

GRUPO 3: Metamizol 575 mg vía oral.

EDAD:Media de 31.08 años, con rango entre 19 y 46 años

ANTECEDENTES OBSTETRICOS

 01-23-4más de 4
Gestaciones119211
Partos1320170
Cesáreas45311
Abortos381011
IVES241420

SEMANAS DE GESTACIÓN:

Semanas56789101112
Casos626148842
Media: 8.32 semanas.

VALORACIÓN DEL DOLOR:

Escala012345678910
Casos20202214141022
Media: 6.44

GRUPO 4: Diacepan 5 mg sublingual + Metamizol 575 mg V.O.

EDAD:27.45 años con rango entre 17 y 41 años.

ANTECEDENTES OBSTETRICOS

 01-23-4más de 4
Gestaciones11 20 16 3
Partos 16 21 12 1
Cesáreas 42 6 11
Abortos 36 12 2 0
IVES 35 14 1 0

SEMANAS DE GESTACIÓN:

Semanas56789101112
Casos6 12 3 8 6 7 5 3
Media: 7.44 semanas.

VALORACIÓN DEL DOLOR:

Escala012345678910
Casos 1 1 4 5 2 15 12 3 4 2 1
Media: 5.0

CONCLUSIONES

No se observa de forma significativa en ninguno de los tres grupos en los que se administran distintos fármacos (analgésicos y ansiolíticos, solos o asociados) una menor sensación subjetiva de dolor intraoperatoria con respecto al grupo de control al que no se administra ningún fármaco, por lo que concluimos que no esta indicada la administración sistemática de los mismos.

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